Лечение гингивита

Симптомы

Гингивит развивается поэтапно. Сначала наблюдается покраснение десен. Даже при обычном осмотре ротовой полости в домашних условиях можно заметить красные прожилки, изменение цвета мягких тканей.

Далее повышается слюноотделение, десны увеличиваются в размере (наблюдается припухлость), возможна кровоточивость при употреблении твердой пищи и чистке зубов. Боль на первом этапе не появляется, но в последующем она чувствуется, особенно, когда воспаленные десны начинают отходить от зубного ряда. Со временем боль может носит частый характер и усиливаться при приеме пищи (особенно при употреблении горячего, холодного, кислого, острого). Наряду с неприятным запахом изо рта у пациента также наблюдается общая слабость и ухудшение самочувствия.

Острый гингивит при отсутствии адекватного лечения приобретает хронический характер. Боль может стать едва ощутимой, но покраснение и воспаление никуда не уходят. Патологические процессы продолжают развиваться в десне, и в зависимости от морфологических признаков выделяют следующие виды гингивита:

• гипертрофический: ткани десны разрастаются и могут перекрывать большую часть зуба;

• катаральный: выраженная симптоматика, локальное повышение температуры, выделение большого количества экссудата;

• язвенный (некротический): появляются очаги деструкции, слизистая оболочка приобретает болезненный серый оттенок;

• атрофический: наблюдается уменьшение объема мягких тканей, край десны опускается.

Некротический процесс обычно не является самостоятельным заболеванием – он говорит о том, что имеется инфекция, развивается пародонтоз, пародонтит или другое заболевание. Ребенок или взрослый пациент нуждается в особом внимании врача-стоматолога!

Причины

Гингивит чаще всего развивается из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Скапливается налет, образуется среда, благоприятная для развития болезнетворных бактерий. К тому же плотные образования часто травмируют окружающие ткани; десна может повреждаться, и зачастую наблюдается увеличение расстояния между зубом и мягкими тканями, формирование десневых карманов. В них поселяются бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. И как итог – диагностируется гингивит.

Также гингивит нередко развивается на фоне грибковых и вирусных инфекций, тяжелой формы аллергии.

Другие провоцирующие факторы:

• постоянная травматизация десны (к примеру, если неправильно установлен протез, неверно смоделированы элайнеры);

• сахарный диабет;

• недостаток витамина С;

• авитаминоз;

• изменение гормонального фона;

• онкологические заболевания (лейкоз).

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр ротовой полости и задает уточняющие вопросы. Нужно понять, как давно развивается инфекционный, атрофический, гипертрофический, катаральный или язвенный (некротический) процесс, что этому способствовало, как пациент проводит гигиенические процедуры, каково состояние иммунной системы.

Если только осмотра недостаточно, пациенту делают рентгенографию. Панорамный или прицельный снимок даст возможность оценить состояние костной ткани и сделать выводы о запущенности заболевания. В DENTBLANC применяется инновационная рентген-система с перемещающимся модулем. Это дает возможность получить четкие и детализированные снимки пораженной области за мгновенье. Лучевая нагрузка при рентгенографии незначительная: мы заботимся о здоровье своих пациентов и строго дозируем лучевое воздействие.

Как только диагноз поставлен, получена вся необходимая клиническая информация, назначается лечение. Выбор тактики в компетенции стоматолога-терапевта или пародонтолога.

Лечение

Лечение гингивита всегда комплексное и многоэтапное. Первым делом врач устраняет причину развития воспаления. Как правило, начинают с профессиональной гигиенической чистки зубов. Удаляют налет, зубной камень, отложения. Если гингивит выявлен на начальном этапе, некротический процесс не развивается, то бывает достаточно чистки и антисептической обработки. В условиях кабинета стоматолог проводит процедуры, купирующие воспаление, и в последующем пациент продолжает лечение в домашних условиях. Могут быть показаны ванночки, аппликации с применением противовоспалительных составов, облепихового масла и др.

Если причиной гингивита является постоянная травматизация десны, снимают коронку, пломбу или другую конструкцию, которая задевает мягкие ткани. Заново проводят протезирование или пломбировку – только уже без шероховатостей и проследив, чтобы не было острых краев.

Если нарушена микрофлора, гингивит обширный, лечение проводят антибиотиками. То есть помимо чистки и первичной обработки антисептиками также назначают антибикотерапию. Иногда лечение дополняют приемом витаминов и иммуностимуляторов (иммуномодуляторов).

Если наблюдается гипертрофия, то лечение гингивита может предполагать введение склезирующих составов или удаление избытков мягких тканей с помощью стоматологического скальпеля, жидкого азота (методом криодеструкции) или же другими способами.

Если диагностирован хронический некротический процесс или высока вероятность того, что пораженные клетки могут некротизироваться в ближайшее время, стоматолог-хирург удаляет омертвевшие ткани. Делается это под местной анестезией. Даже область, в которой раньше был некротический процесс, обрабатывается специальными ферментами, антибактериальными и антисептическими составами. Если некротический процесс был масштабным, может потребоваться в последующем пластика десны. Но такие случаи скорее – редкость, и встречаются только тогда, когда маленький или взрослый пациент мучительно терпел гингивит в течение нескольких лет.