Выпал зуб - что делать

Итак, у вас проблема: один из зубов скоропостижно покинул свое место. Как только вы благополучно переживете утрату, стоит сразу задуматься о том, что выбрать на его замену.
Для этого обратимся к ортопедии – прекрасному разделу стоматологии, в котором основное место занимает протезирование. Своевременное протезирование (даже при отсутствии одного зуба) может не только исправить дефект зубного ряда, но и предупредить дальнейшие разрушения. А они наступят непременно! Потому что либо зубы, расположенные рядом с дефектом, наклонятся в его сторону, чтобы заполнить пустое пространство, либо травматическая перегрузка зубов, стоящих рядом с удаленным, разрушит ткани опорного аппарата зуба (пародонта). Следовательно, велика вероятность развития заболеваний пародонта у зубов, расположенных рядом с отсутствующим. К тому же может произойти нарушение не только функций жевания и речи, но и эстетики лица. 

Особенно при отсутствии передних зубов ( зубов фронтальной группы). Так что, если не восстановить зубной ряд, то патологические изменения могут привести к потере других зубов. И тогда скорбеть придется дольше, а устранить последствия - гораздо дороже.
Протезирование в целом можно подразделить на съемное, частично съемное и несъемное. Съемное протезирование предполагает возможность извлекать протезы из полости рта для ухода, несъемное означает постоянное ношение протеза в полости рта. 

О различных видах ортопедических конструкций, их достоинствах и недостатках (не очевидных, а отложенных во времени), мы честно расскажем в следующих статьях этой рубрики. А на этот раз предлагаем познакомиться с самым популярным видом несъемного зубного протеза – коронкой. 

Если ваш зуб еще на месте, но был сломан, или уже имеет большие пломбы с дефектами, его можно восстановить с помощью коронки до правильной анатомической формы, правильного функционирования и эстетичного внешнего вида. Сегодня применяют различные виды материалов, которые имеют разные характеристики и стоимость. Предлагаем вам познакомиться со сравнительной таблицей, в которой перечислены их преимущества и недостатки. 

Вид коронки	Преимущества	Недостатки
Стальная металлическая штампованная коронка	Самый дешевый вид протезирования.	Трудно передает анатомическую форму зуба, т.к. изготавливается по устаревшей технологии. Возможно нарушение герметизации коронки в области шейки зуба, поэтому зуб сохранить надолго не удается. Истирается в течение 2-3 лет. Не эстетична.
Коронка из хромкобальта (КХС)	Достаточно точно отображает анатомическую форму зуба.  Хорошая герметизация. Устойчива к истиранию.	Используется для жевательной группы зубов. Малоэстетична (цвет металла).
Коронка из металлокерамики -металлический каркас облицованный керамической массой.	Прекрасный эстетический эффект. Прочность коронки соответствует прочности естественного зуба. На коронках не остается зубных отложений. В наших клиниках  используется керамическая масса «Дуцерам-плюс», «Вита», «Норитаки».	Нет истираемости, как у естественных зубов, в процессе жевания. Со временем возникает жевательный дисбаланс, ведущий к перегруженности опорного зуба. Как следствие - образование травматического узла в области протезирования. Этот недостаток можно нивелировать с помощью профилактики в местах завышения протезов (проводится раз в год на профилактических осмотрах).
Коронка из металлопластмассы -металлический каркас коронки облицовывается пластмассой.	Менее дорогой вид протезирования, чем металлокерамика. Сроки изготовления короче.	Малый эстетический эффект: возможно изменение цвета пластмассы в течение непродолжительного времени. Менее прочная коронка, чем металлокерамика. Возможно развитие пришеечного гингивита из-за пористости пластмассы, в которой скапливается микробная флора.

Как показывает наш анализ, хорошее соотношение цены и качества демонстрируют металлокерамические коронки. Немного подробнее остановимся на них как наиболее востребованном виде конструкций. Металлокерамические коронки условно делятся на 3 вида по составу и ценовой категории: 

- Хромкобальт, хромникель - недорогостоящие коронки. 

- Коронки из оксида циркония и его модификации – средний диапазон цены. 

- Золотосодержащие сплавы, облицованные керамической массой – более высокий диапазон цены.

Чтобы правильно выбрать коронку, нужно подумать, в каком именно случае применяют те или иные виды материалов, какие конструкции необходимы для наилучшего результата. Не менее важен вопрос эстетики. 

Например, оксид циркония дает лучший эстетический эффект из всех вышепредставленных видов материалов, поскольку имеет более естественный цвет, что оптимально подходит для зубов фронтальной группы (передних). Но оксид циркония непластичный материал, в отличие от золотосодержащих сплавов. Однако, благодаря массе разновидностей, оксид циркония дает не только красоту , но и прочность. Следует знать, что в любом случае происходит процесс резорбции (убыли костной ткани), и возможно, что через 5 -7 лет потребуется замена коронок. Процесс резорбции затрагивает слизистую, т.е. край десны, расположенный возле шейки коронки, что приводит к оголению края коронки и, соответственно, отсутствию ее герметизации. 

Золотосодержащие сплавы оптимальны для жевательной группы. Благодаря пластичности металла при применении золотосодержащих сплавов компенсируется нагрузка, передающаяся через корень на костную ткань. Также для жевательной группы применяется хромкобальт. 

Конструкции, которые не наносят вреда – это показатель качества. А качество ортопедического лечения – это гарантия долгого срока ношения конструкций. Тем не менее, каждый пациент должен быть предупрежден о возможных обновлениях конструкций в будущем. Эта важная информация поможет правильно выбрать способ лечения, чтобы в дальнейшем избежать повторных расходов и дополнительных трат, лишних операций, которые можно было предотвратить.