Все чаще в современной стоматологии родители и врачи-стоматологи принимают решение о лечении зубов детям под седацией. Действительно, в некоторых случаях это наиболее безопасно для маленького пациента и дает возможность в полной мере провести весь комплекс лечебных процедур. В данной статье мы рассмотрим все аспекты лечения зубов маленьким и юным пациентам во сне: показания, противопоказания, длительность, восстановительный период. Особенности и специфика лечения под седацией Следует различать наркоз и состояние седации. При погружении пациента в наркоз происходит полное отключение сознания и анестезиолог непрерывно контролирует все жизненные функции организма маленького пациента. При седации происходит подавление сознания, но не полная блокировка защитных реакций организма. Маленький пациент также ничего не чувствует, не видит, не осознает, но все-таки это более поверхностная депрессия сознания. За счет этого она легче переносится, меньше побочных явлений, нет необходимости длительного нахождения в стационаре стоматологии после лечебно-хирургических манипуляций. В большинстве случаев выписка осуществляется в течение 2-4 часов. Седацию можно считать условно безопасной. Однако, если предстоит обширная операция, сложная костная пластика, эстетическое восстановление челюсти и зубов после тяжелых травм, чаще всего врачи принимают решение о применении наркоза. Показания к лечению зубов под седацией Есть обоснованные показания к лечению зубов "во сне" – те, что предполагают под собой медицинские аспекты. Встречаются случаи, когда нет явных показаний к погружению ребенка в седативное состояние, но такое решение принимают родители самостоятельно. К примеру, с целью предупреждения развития стоматофобии. Если ребенок сверхчувствительный, эмоциональный, это может быть наиболее правильным решением. Детские врачи прислушиваются к пожеланиям мам и пап в таких случаях. Основные показания к лечению десен и зубов "во сне": возраст до 7 лет (детям бывает сложно усидеть на месте, в течение 10-20 минут у многих малышей нарастает усталость, что затрудняет выполнение лечебных манипуляций); непереносимость местной анестезии у пациента независимо от возраста; необходимость удаления сразу нескольких зубов; наличие психо-неврологических заболеваний, при которых врачу затруднительно вести диалог и контролировать ход процедур; наличие заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата, при которых ребенок не может неподвижно сидеть в кресле в течение всей лечебной процедуры; категорический отказ маленького пациента садиться в стоматологическое кресло на фоне неудачного опыта в прошлом; острая зубная боль или боль в области челюсти, на фоне которой малыш не может широко открыть рот или выполнять указания детского стоматолога; необходимость проведения обширной операции в ротовой полости; необходимость сложной реставрации зуба. В каких случаях седация противопоказана детям? Основные противопоказания: некомпенсированный сахарный диабет; нарушение свертываемости крови; тяжелые заболевания дыхательной системы; острые заболевания сердечно-сосудистой системы; острое течение респираторных и лор-заболеваний; осложненная форма рахита; онкология. Отметим, что детские врачи-стоматологи всегда в индивидуальном порядке принимают решение, исходя из общего состояния здоровья ребенка. Если лечение требуется незамедлительно, может быть собран консилиум, проведены лечебные манипуляции ребенку "во сне", несмотря на наличие противопоказаний. Преимущества и недостатки Преимущества: лечение без стресса для ребенка; отсутствуют риски развития стоматофобии у детей; проведение лечебных манипуляций в более быстром порядке; более широкие возможности для проведения сложных манипуляций при лечении (так как у врача полный доступ к зубам); возможно проведение комплексной терапии за 1 раз – удаления зубов, лечения кариеса сразу всех зубных единиц, – что бывает невозможно при применении местной анестезии. Недостатки: необходима подготовка; возможны побочные явления; необходим восстановительный период (около одного дня). Как подготовить ребенка? К лечению зубов под седацией необходимо подготовиться. Анестезиолог-реаниматолог дает допуск при отсутствии отклонений в результатах следующих исследований: общий анализ крови; биохимический анализ крови; анализ мочи; ЭКГ; панорамный снимок зубов (или КТ); коагулограмма; исследование крови на определение группы крови и резус-фактора. Подготовка обычно занимает не более дня. Все обследование можно пройти за час – в клиниках есть такие комплексные программы, как предоперационная подготовка. В день, когда назначено лечение зубов, нельзя принимать пищу и пить воду. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6 часов до визита в стоматологию. Если планируется лечение в поздние вечерние часы, допустим легкий завтрак. Персональные рекомендации даст детский стоматолог вместе с перечнем необходимых анализов. Как лечат зубы во сне? Мама или папа вместе с ребенком приезжают в назначенное время в стоматологию. Доктор проводит контрольный осмотр, изучает результаты анализов. Далее маленького пациента усаживают в стоматологическое кресло и погружают в сон. Седация контролируется анестезиологом в непрерывном ключе – врач не отходит от малыша и наблюдает за показателями жизненных функций. Лечащий врач-стоматолог приступает к основному этапу. В зависимости от целей и задач при лечении применяют терапевтические, хирургические, лазерные методы. Врач фиксирует расширитель в полости рта и выполняет весь объем лечебных манипуляций. Возможно комплексное лечение. В этом случае в операционной находятся сразу несколько врачей: к примеру, стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург. Врачи проводят манипуляции поэтапно, согласно протоколам. Лечение зубов может занимать от 30 минут до двух часов. После того как пролечены зубы, ребенок пробуждается в течение 10-15 минут. Никаких негативных впечатлений у него не остается. Родители находятся рядом, могут взять на руки малыша и остаться с ним до полного пробуждения. Выписка детей. Что делать после лечебных процедур? Ребенку можно будет дать пообедать или поужинать через 1-2 часа. Сразу кормить детей не рекомендовано, так как повышается вероятность тошноты и рвоты. В течение дня рекомендовано спокойное времяпрепровождение – без спорта, активных игр, игр на площадке и проч. Несмотря на то, что лечение проходит легко, все равно возможно отсроченное головокружение, поэтому родителям нужно контролировать состояние своего малыша в течение суток. Преимущества DENTBLANC DENTBLANC – стоматология премиального сегмента. У нас свое отделение детской стоматологии, своя операционная и большой штат стоматологов. Мы применяем все доступные на сегодня в мировой практике методы лечения и оказываем детям высококвалифицированную помощь, в том числе лечим под седацией. Преимущества DENTBLANC: современные операционные, оснащенные всем необходимым оборудованием; свой штат анестезиологов-реаниматологов; строгое соблюдение протоколов лечения; оказание помощи при любых диагнозах; деликатный подход к каждому малышу; условия повышенной комфортности; премиальный уровень медицинского обслуживания. Наша стоматология расположена в Москве на Мичуринском проспекте (рядом со станциями метро «Раменки», «Ломоносовский проспект», «Университет»). Можно быстро добраться как из центра, так и из области. Записаться на прием к детскому стоматологу вы можете в плановом и срочном порядке. Обращайтесь в регистратуру или используйте форму онлайн-записи. FAQ Сколько длится лечение? Ответ: Длительность лечебных манипуляций зависит от того, что именно нужно выполнить врачу, какой поставлен диагноз, какой объем работ предстоит. К примеру, чтобы пролечить кариес, достаточно 20-30 минут. Если речь идет об удалении кистозных и опухолевых образований, может потребоваться 40-60 минут. Если предстоит большая операция или пластика десны, это может занять 1-2 часа. Крайне редко длительность нахождения ребенка в операционной превышает 3 часа. Можно ли выйти с ребенком гулять вечером, если операция была выполнена утром? Ответ: Врачи рекомендуют в течение суток сохранять домашний режим. Желательно исключить активные игры, эмоциональные и физические нагрузки. Если предполагается непродолжительная прогулка без активностей и под присмотром взрослых, то врач может дать разрешение. Обязательно уточните этот вопрос при выписке. Какие возможны побочные эффекты? Ответ: Седация по-разному переносится детьми. У кого-то все проходит бесследно и бессимптомно. Ребенок просто пробуждается в кресле и не ощущает никаких изменений в самочувствии. Некоторые малыши в течение нескольких часов ведут себя пассивно, вяло, жалуясь на сонливость. Также возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головокружение, головная боль. Но такие случаи наблюдаются нечасто.
